如今血脂检测已成为大部分人体检的必选指标，随着人们生活水平的不断提高，中国成人血脂异常达到40%，高血脂是心脑血管疾病的高危因素，控制好血脂水平与我们的健康息息相关。今天我们就来看一下血脂报告单中最重要的四个项目，它们的意义是什么。

1.什么是血脂？
答：血脂是血浆中脂类物质的总称，包括胆固醇,甘油三酯,游离脂肪酸,以及一些类脂。脂类物质的功能是供应能量和储存能量，维持生物膜的正常结构和功能。
2.什么是总胆固醇（TC）？
答: 总胆固醇（TC）血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，约50%以上的TC来自机体合成；另一部分TC主要来自动物的内脏、蛋黄、奶油及肉等动物性食品。
参考范围：0.0-5.2mmol/L；
边缘升高：≥5.2mmol/L且＜6.2mmol/L；
升高：≥6.2mmol/L。
3.影响TC水平的主要因素有哪些？
   答：①年龄与性别：TC水平常随年龄而上升，中青年女性低于男性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高。
②饮食习惯：长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可使TC 升高。
③缺乏运动：TC升高常见于动脉粥样硬化、原发性高血脂、糖尿病等。
④遗传因素：酶或基因受体基因突变，如家族性遗传性高胆固醇血症，是引起
⑤降低见于恶性贫血、溶血性贫血、甲状腺机能亢进、急性感染，营养不良等。
4.什么甘油三酯（TG）？
答：TG主要参与人体内能量代谢，产生热能。血中TG含量过高可导致血液黏稠，使脂质在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，导致动脉粥样硬化。TG的主要来源是主食、甜品。一般，对于仅TG高而TC正常的患者，通过调整饮食结构，可以降低甘油三酯水平。
参考范围：0.0-1.7mmol/L；
边缘升高：≥1.7mmol/L且＜2.3mmol/L；
升高：≥2.3mmol/L。
TG升高可见于家族遗传性、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症、酗酒等。下降一般见于肝性疾病、甲亢。
5.什么是低密度脂蛋白（LDL）？
答：低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白(OX-LDL)过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为"坏的胆固醇"。
参考范围：0-3.4mmol/L；
理想水平：＜2.6mmol/L；
边缘升高：≥3.4mmol/L且＜4.1mmol/L；
升高：≥4.1mmol/L。
影响TC的因素均可同样影响LDL水平。LDL增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要、独立危险因素。LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下层滞留的LDL被修饰成氧化型LDL（ox-LDL），巨噬细胞吞噬ox-LDL后形成泡沫细胞，后者不断增多、融合，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。

6.什么是高密度脂蛋白（HDL）？
答：高密度脂蛋白是一种血清蛋白，它在人体中主要发挥运载胆固醇的作用，主要在肝脏合成，可将胆固醇从肝脏外组织，运送至肝脏代谢，转化为胆汁酸排出体外，从而降低体内胆固醇。因此高密度脂蛋白被称为"好的胆固醇"。一般认为，HDL与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关。
参考范围：1.16-2.42mmol/L；
降低：＜1.0mmol/L。

对于高脂血症患者，饮食治疗和生活方式改善是治疗高脂血症的基石。无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。良好的生活方式包括坚持规律运动、远离烟草和保持理想体重。对于单纯改善生活方式仍无法控制血脂时，应及时给予他汀药物治疗。