小儿高热惊厥

发布日期：2023-10-06 10:24:44 浏览次数：

老百姓俗称的“烧抽了”在医学上叫“热性惊厥”，这是一种幼儿发烧时常见的并发症，常常发生在6个月到5岁的儿童身上。经历过孩子热性惊厥发作的家长觉得当时的情景：胆战心惊、恐怖、可怕、时间凝固；尤其害怕烧坏孩子的脑子，害怕影响孩子今后的学习和智力等。今天我们一起来了解一下小儿热性惊厥吧。

小儿热性惊厥

一、什么是热性惊厥？

发热时(腋温≥38℃，肛温≥38.5℃)出现的惊厥发作，没有中枢神经系统感染证据以及导致惊厥的其他原因，既往也没有不发热时抽搐的病史。

二、热性惊厥的临床分类？

1.单纯性热性惊厥：约占70%-80%

1）表现为全面性发作；

2）持续时间小于15分钟；

3）一次热程中发作1次；

4）没有异常神经系统体征。

2.复杂性热性惊厥：约占20%-30%

1）局灶性发作；

2）持续时间≥30 分钟；

3）一次热程中发作≥2次；

4）发作后神经系统异常表现；

5）发病年龄小于6个月或大于5岁。

三、热性惊厥会遗传吗？

热性惊厥具有明显的家族遗传倾向，常为多基因遗传或常染色体显性遗传伴不完全外显，同卵双胎发病率高于异卵双胎。

四、热性惊厥会复发吗？

1.首次发作的复发率为30%-40%，多在发作后1年内复发。

2.复发危险因素：

1）起病年龄小（＜18月龄）；

2）发作前发热时间短（＜1小时）；

3）一级亲属中有热性惊厥史；

4）低热时出现惊厥发作。

总结一下即为发病年龄越小，复发风险越高。

五、热性惊厥是会变成癫痫吗？

热性惊厥跟癫痫不是一种疾病，热性惊厥并不一定是癫痫，其中单纯性热性惊厥发展为癫痫的几率并不高（少于1.5%），低于复杂性热性惊厥发展为癫痫的几率。据研究热性惊厥发展为癫痫的危险因素有以下几点：

1. 神经系统发育异常；

2. 一级亲属中有癫痫病史；

3. 复杂性热性惊厥。

六、热性惊厥会使宝宝变傻吗？

经科学证实，42℃以下的体温，是不会把我们的脑细胞烧坏的，即使宝宝出现了热性惊厥不要过于紧张，总体预后良好。

七、口服退热药能预防热性惊厥吗？

退热药并不能有效防止热性惊厥发作，应按常规使用退热药物，不应过分积极。

八、宝宝热性惊厥后能打疫苗吗？

原则上无预防接种禁忌。一些疫苗接种后可能引起发热，进而导致惊厥，但这并非疫苗本身对大脑的直接作用。疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其他发热疾病诱发的风险相似。患儿不必因此禁忌接种疫苗，否则可能给患儿带来更大的疾病风险。