小儿热性惊厥------儿童医院普及育儿知识 第10期
发布日期：2022-04-23 09:48:28 浏览次数：
儿科的急诊中经常会碰到家长急匆匆抱着宝宝冲进诊室，并大声呼救：“医生，快救救我的孩子，我的宝宝烧到抽啦”。
1.什么是热性惊厥？
热性惊厥是指宝宝在发热体温快速上升期出现的惊厥，通常体温在38℃以上，主要表现为身体僵直、抽动、眼球转动或上翻；可在短时间内意识丧失、呼之不应；呼吸会受到干扰，口唇发绀；有的宝宝会有牙关紧闭，口吐白沫。通常在数分钟内缓解，缓解后宝宝通常会困倦、想睡觉。
热性惊厥通常发生在5岁以下的宝宝，其发生率为2%-5%,高发年龄为1岁至1岁半。家长之所以紧张和着急是因为宝宝抽搐的过程看起来很恐怖，家长担心宝宝是不是得了严重的病，或发烧把宝宝的大脑烧坏了。
2.热性惊厥的原因是什么？
（1）感染-细菌或病毒感染后造成宝宝发热，在发热的过程中宝宝出现热性惊厥，其中以病毒感染更为多见。
（2）预防接种-有的疫苗接种后会出现发热，其中最常见的疫苗为麻腮风（MMR），接种疫苗后8-14天有的宝宝会出现发热，在发热的过程中宝宝出现热性惊厥。
（3）危险因素
●家族史-如家族中有其它人有过热性惊厥史，宝宝热性惊厥的可能性会增加；
●年龄-热性惊厥通常发生在6岁以下的宝宝，原因可能是这个年龄段的宝宝神经系统发育不成熟。
3.发生热性惊厥后家长如何应对？
大部分热性惊厥会在短时间内自行停止，家长首先要镇定，要尽快带宝宝去医院看医生或拨打120急救电话。同时采取以下措施：
●把宝宝侧卧以利于口腔分泌物排出，口腔有分泌物或呕吐物时要及时清除，防止嘴里的分泌物误吸入气管；
●解开宝宝的衣物以利于散热及减少束缚，不要按住或抱住宝宝限制宝宝的手脚抽动；
●不要往宝宝的口腔里塞任何东西，惊厥的宝宝不会咬伤自己舌头的，所以不要向宝宝口腔里塞手指、筷子、压舌板以免自己手指受伤或损伤宝宝口腔；
●最好看下钟表记下时间或估计下时间，如果宝宝惊厥发作时间大于5分钟，
宝宝发生过1次热性惊厥，以后还会发生吗？
一旦您的宝宝发生过1次热性惊厥，在以后的1-2年内，宝宝再次发生热性惊厥的几率为30%-50%;以后再发生热性惊厥的危险因素有：
●宝宝年龄小于18个月
●父母或同胞发生过热性惊厥
●发热惊厥时体温<38℃
●从发热到热性惊厥发生的间隔时间较短（<1小时）
撰稿人：周丽蔚
审核人：王枫
签发人：宿静