全站内容
您所在的位置首页> 健康教育 > 健康知识宣传 >
健康知识宣传
健康知识宣传

到底如何选择唐筛、无创、羊穿?

发布日期:2022-06-28 09:42:25 浏览次数:

 
首先我们先简单说要点和怎样选择:
唐氏筛查和无创DNA都属于筛查手段,检查结果都是概率,只能是高风险或者低风险,而不是确诊。只有羊水穿刺才是“确定诊断”。
★ 检查的准确率:羊水穿刺>无创DNA>唐氏筛查;
★ 风险:羊水穿刺>唐氏筛查=无创DNA。
35岁以上的高龄产妇,以及其他胎儿染色体病发病风险较高的情况,建议直接做羊水穿刺。 只想检测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征三种疾病,或者有禁忌症不能进行羊水穿刺,可以选择无创DNA检查。
    下面我们再来说说唐氏筛查、无创DNA和羊水穿刺的具体区别,孕妈们可以慢慢看来:
  1. 唐氏筛查:是通过抽取孕妈的血清,检测里面的有关蛋白质、激素等物质的含量,来预测胎儿畸形的风险。分为唐氏早筛和唐氏中筛。
 检测时间:唐氏早筛在孕11-13+6周进行,唐氏中筛在孕15-20+6周进行。
★优点:普及率高,没有创伤性,只需要抽取静脉血就可以检查,价格低廉。
★缺点:准确率相对低。有漏诊和假阳性的风险:30%的唐氏胎儿仍隐藏在唐筛低风险的孕妇人群中;假阳性率约为5%,筛查阳性预测值约为1%-2%。也就是说每1000个做唐筛的孕妇中有50个被评估为高风险,50个唐筛高危孕妇进行产前诊断,确诊怀有唐氏儿的孕妇有1个,其余49个为虚惊一场。

二.无创DNA
无创DNA检查是通过抽取孕妇外周血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的胎儿游离DNA进行测序,并对测序结果进行生物信息学分析,来判断胎儿是否患有染色体疾病。

检测时间:适宜孕周为12-22周。
★优点:它最大的好处就是安全、方便,只需要抽取孕妇10ml的血液。无创DNA检查的准确性也很高,可以达到99%。
★缺点:贵!全国各地价格不等,我院无创DNA检测价格为1710元。检测目前只针对21、18、13号染色体,并不能看到胎儿染色体的全部信息。
适合人群:有唐氏筛查临界风险、唐氏筛查高风险的孕妇;有介入性产前诊断禁忌征(如先兆早产、发热、出血、感染未愈等)的孕妇;双胎妊娠孕妇。
  • 染色体病检查的“金标准”:羊水穿刺
羊水穿刺,是指医生在B超的引导下,将穿刺针插入子宫内抽取羊水来进行检查。羊穿检测的是羊水中从胎儿身上脱落的细胞的染色体。因为是直接对胎儿的染色体进行检查,可以直观地检查到染色体的形态、数目,对染色体病给出明确诊断。

 检测时间:适宜孕周为16-22周。
★优点:胎儿染色体病检查的“金标准”,准确率在99%以上,目前检测范围最广,准确性最高的产前诊断技术之一。
★缺点:要把针插进子宫,让很多准妈妈感到害怕,有一定风险(流产率0.2-0.5%),极个别的会细胞培养失败,须改做其他检查或重新穿刺。(但也没有大家想的那么恐怖,羊水穿刺不必使用麻醉剂,过程相对很快,针扎入腹部时你会感觉到,如果腹部肌肉放松就不怎么痛,熟练的医生10分钟不到就可以搞定了,羊水抽取完后,会感觉下腹部有些疼痛,但这种疼痛很快就会过去。该做检查的,还是要做,不然生下不健康的宝宝不是更糟糕吗?)
 适合人群:
   1 、 产前筛查高风险的孕妇。
   2  、35岁以上(包括35岁)高龄孕妇。
   3 、 有反复流产史的孕妇。
   4 、 曾生育过染色体异常儿的孕妇。
   5 、 夫妇一方染色体异常的孕妇。
撰稿人:吴雪溶
审核人:张海平
签发人:宿    静
2022年6月28日