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早产儿诊疗
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早产宝宝出院后为什么要定期随访?

发布日期:2022-05-08 16:56:25 浏览次数:
        随着围产医学的飞速发展,早产儿和低出生体重的婴儿存活率逐年增加,但是其远期生存质量的问题却日益凸显。虽然早产宝宝已在医院完成第一阶段的治疗,但由于宝宝还没有发育成熟,出院后仍面临着许多问题,例如较高的患病率,发生后遗症的风险较高等,因此出院后随访是医院住院治疗的延续,通过随访医生可以评估宝宝生长发育、营养状况,可以追踪评估疾病治疗的效果,以便调整治疗方案,还可以尽早的发现宝宝后遗症的苗头,及早干预治疗以减少伤残程度。因此,早产儿出院后随访对宝宝健康发育至关重要。
       早产宝宝出院后多久随访一次呢?出院第1个月每2周随访一次,矫正胎龄6个月以内,需要每个月随访一次,矫正7-12个月每2个月随访一次,矫正13-24个月,每3个月随访一次,之后每半年随访一次。
       医生出院后随访都有哪些内容呢?
      (1)体格生长指标:包括宝宝升高(身长)、体重、头围及坐高(顶臀长)等,通过这些指标评估宝宝各阶段营养状况,以便合理控制宝宝体格追赶生长的速率。
      (2)营养管理:早产儿营养缺乏会导致身材矮小、发育不良及智力落后等,因此早产儿出生后要尽可能完成与足月儿的追赶性生长。医生通过监测宝宝有无贫血、维生素缺乏、甲状腺功能状况、营养状况等,对家长进行营养指导,帮助宝宝合理补充铁剂、维生素以及强化母乳喂养,确保宝宝生长发育速率稳定。
      (3)听力筛查:早产宝宝先天性听力障碍及中耳积液发病率高,可出现听神经和迟发性听力下降,没有通过听力筛查的宝宝均应定期复查。
      (4)眼底筛查:早产儿视网膜病(ROP)高峰时间是矫正胎龄38周,因此对于出生体重<2000克的早产儿均要到眼科完成RPO的筛查及随访。
      (5)运动功能检查:运动功能障碍是早产儿主要后遗症之一,随访可以及时发现宝宝运动功能障碍并进行早期综合干预,提高宝宝生存质量。
       (6)智能发育评估:早产儿各个系统发育不完善,特别是神经系统,可遗留智力低下、脑功能障碍等后遗症,因此医生在随访过程中都会对宝宝智能发育状况进行评估,如果发现智能障碍,及时进行康复治疗。
        出院后随访可以及早发现早产宝宝生长发育中潜在或存在的问题,及时进行康复指导及干预,所以家长一定要重视出院后随访。



撰稿人:张鑫
审核人:张君
签发人:宿静                
                                                                                                                                          2022年  5 月   1日