营养对于确保婴幼儿适度生长、防止短期和长期不良结局以及促进神经系统发育至关重要，恰当的早期营养管理对早产儿尤为重要。世界卫生组织将辅食添加定义为当仅靠母乳不能满足婴儿营养需求时，添加除母乳外的食物或液体进行喂养的过程。

       一、何时开始添加辅食？
       1.早产婴儿应在实际年龄5~8月龄开始添加辅食。
       2.为确保早产婴儿已发育到能够消化固体食物，辅食添加时间不应早于校正年龄3月龄。

      二、对有口腔功能障碍或并发症的早产婴儿是否有具体的建议？
      对有口腔功能障碍或并发症的早产婴儿，需要多学科评估以决定何时及如何添加辅食。

      三、应该推荐添加哪些种类的食物？
       1.早产婴儿添加辅食时的食物种类、引入顺序及速度可参考目前对足月婴儿辅食添加的建议。
       2.早产婴儿添加辅食时的食物应包括碳水化合物、蛋白质和植物油（特级初榨橄榄油），并应特别注意微量营养素（如铁和维生素）的摄入。

       四、早期添加辅食和肥胖有关吗？
       1.早产婴儿开始添加辅食的时间不太可能影响儿童期、成年期超重和肥胖的发生率。
       2.不应以避免超重和肥胖为由延迟给早产婴儿添加辅食。

       五、早期添加辅食和过敏有关吗？
       早产婴儿不需延迟引入过敏性食物（如鸡蛋、鱼、番茄、花生）。

       六、辅食添加期间如何选择奶类？
       1.没有宫外发育迟缓的婴儿可以采用纯母乳喂养或母乳不足时使用富含长链多不饱和脂肪酸的标准婴儿配方奶混合喂养。
       2.有宫外发育迟缓或存在长期生长发育落后风险的婴儿，可以使用强化人乳或早产儿配方奶喂养，直至早产婴儿达到校正年龄对应的最佳体重。
 
                                                                                                   --转载自《中华新生儿科杂志》 作者  李美霞 冯琪
                   
                                                                                                                               2023.年 5 月 9 日