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早产儿诊疗
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新生儿硬肿症

发布日期:2023-07-10 16:19:25 浏览次数:
       新生儿硬肿症是由寒冷及感染等导致皮下脂肪水肿及硬化的炎症性疾病。由低体温(腋温低于36.5℃)所致者也称新生儿寒冷损伤综合征。
       新生儿硬肿症常发生在春冬季节,以出生不久或1周内的新生儿多见,由于环境温度过低,保暖不够所致。当新生儿为早产儿、低出生体重儿,或合并有感染、窒息等情况,也可在夏季发生。患儿体温常在35℃以下,严重者可在30℃以下,哭声低弱或不哭,不能吸吮,肢体动作减少。皮肤先为深红色,后转为暗红色,严重者呈苍白或青紫,四肢和躯干冰冷,脉搏微弱不易扪及。皮肤紧贴皮下组织,不易提起,严重时肢体僵硬,不能活动,触之如硬橡皮样。硬肿呈对称性,累及的多发部位依次为下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸部等。同时伴有心音低钝、心率减慢、反应低下、尿少甚至无尿。
        新生儿硬肿症的治疗包括复温,热量和液体供给,纠正器官功能紊乱及控制感染。产热良好者,用暖箱复温,将患儿置于30℃的暖箱内,通过暖箱的自控调温装置或人工调节箱温于30∽34℃,使患儿6∽12小时内恢复正常体温。重度低体温者先以高于患儿体温1∽2℃的箱温开始复温,每小时提高箱温1℃,于12∽24小时内恢复正常温度。必要时辅以恒温水浴疗法(水温39∽40℃,脐部置消毒纱布,用橡皮膏固定,头部外露,12分钟/次,1∽2次/d),浴后立即擦干放入30∽32℃的暖箱内保温。每日保证充足的热量供给,由50KCal/(Kg·d),迅速增至100∽120KCal/(Kg·d),早产儿或产热衰竭者适当增加热量。同时尽早胃肠喂养。有脏器功能障碍者,积极给予对症支持治疗,根据病原学检查结果选择相应抗生素。
 
 
 
撰稿人:张鑫
审核人:张君
签发人:宿静                    
                                  
 
                                                                                       2023年7月10日