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胃肠镜科普知识

发布日期:2023-10-26 09:07:36 浏览次数:
  什么是胃肠镜检查?
       胃镜检查是镜子从口腔进入,经过咽部、食管、进入十二指肠降部,可检查食管、胃、十二指肠球部、十二指肠降部。肠镜检查通常指结肠镜检查,结肠镜从肛门进入,检查范围主要包括直肠、大肠、乙状结肠、升结肠、降结肠、横结肠、回盲部。部分小肠,包括回肠、盲回肠、空肠则通过小肠镜进行检查。通常胃肠镜检查指胃镜和结肠镜的检查。
胃镜检查只能从嘴巴插进去吗?
       现在大部分胃镜是从嘴巴进去,再从食管到胃里,然后再把胃360°看一遍。当然超细胃镜可以从鼻腔进去经过喉咙到胃里面去。但从鼻腔进去如果是清醒做的话也是不舒服的。麻醉状态下做,从哪里进都是一样的。胃镜检查全过程只需要5-10分钟。
胃镜检查会不会给患者带来不适感?
       做胃镜的时候会有不适感,有恶心、呕吐的感觉,特别是咽喉部比较敏感的人。胃镜在通过咽喉进入食道时,人体会本能排斥,从而产生恶心、呕吐等咽喉症状,这也是大家觉得做胃镜痛苦的原因。这种不舒服的感觉因人而异,有的人能够适应。有的医生,都能够自己给自己做胃镜,可见胃镜并没有那么难受,没有那么的可怕。当然,现在很多医院都开展麻醉无痛胃镜,就是麻醉医生帮忙用一点镇静、镇痛药后去睡觉,睡一觉就做好了,中间不会有任何难受。
为什么有的患者要进行活检病理检查?
       1、判断胃溃疡是良性还是恶性。当医生通过胃镜检查发现胃溃疡时,首先是观察溃疡的大小、深浅、颜色、形状、有无污浊物及坏死,以及溃疡周围的情况,用来区别胃溃疡的性质。恶性胃溃疡表现有两种,一种是溃疡癌,是由胃溃疡发生癌变而来;另一种是溃疡型胃癌,是由于癌肿本身坏死形成的溃疡。大多数恶性溃疡通过胃镜观察即可初步诊断,但进一步确诊就需行胃粘膜活检,活检可以防止误诊和漏诊。
       2、追踪复查,及早发现癌变。根据对数以十万计的胃溃疡患者进行了多年的追踪,发现其中约2%可能发生癌变。溃疡癌变有一个缓慢的过程,在癌变早期即尚未形成明显肿块等典型特征时,往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变。如果此时对溃疡周围的胃粘膜做病理检查,就能发现肉眼无法确定的早期胃癌。
       3、尽早发现癌前病变和其他疾病。通过胃粘膜活检,可以确定患者的胃粘膜有无肠上皮化生和异型增生(又称不典型增生),这两种变化是胃癌主要的癌前病变。此外,通过胃粘膜活检还能发现慢性萎缩性胃炎等其他疾病,而慢性萎缩性胃炎有6-10%可能发生癌变。如果在确诊胃溃疡的同时还发现以上情况,则属于胃癌的高危人群,除应严格治疗外,重点追踪及时复查至关重要。
      4、也可判断有无幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是80年代初期才从胃粘膜内发现的,大约60~80%的胃溃疡病人存在此种细菌感染。目前已经证实幽门螺杆菌与胃溃疡关系密切,可能是形成胃溃疡的重要原因之一。活检可以检测是否有幽门螺杆菌的感染。早发现早根除,避免造成大病。
活检会不会对胃造成损伤?
       很明显,活检是会对胃黏膜造成损伤的,这个损伤很小,一块活检组织仅为米粒大小;在活检过程中,大部分人是没有感觉的,最多是有胃被揪了一下的感觉,几乎不会感到疼痛。而且,在取完组织以后,医生在胃镜下会把出血止住,只要检查后遵从医嘱,再出血的概率是非常低的。再者,取活检并不代表病很严重,只是医生为了更准确的判断疾病的性质、深浅、范围等。
胃肠镜可不可以一起做?
        麻醉状态下可以一起做。做完胃镜接着做肠镜,而且麻醉胃肠镜一起做只要花一次麻醉的钱。
胃镜可以直接做到肠道吗?肠镜从哪里进去?
        人体的消化道总共有6~9米这么长,胃镜就1米,胃镜是做不到大肠的位置的,胃镜甚至只能看一小段小肠(十二指肠),小肠大概有4~5米左右,所以胃镜只能看一小段小肠。肠镜是从肛门进去把我们人体大肠看一遍,大肠1.4~1.7米,肠镜可以看完整段大肠,但也只能看一小段小肠(回肠)。
小肠用什么检查?
      胃肠道疾病几乎90%都集中在食管、胃、大肠及肛门,小肠疾病占不到10%。所以一般情况下不考虑小肠疾病,除非胃肠镜、腹部彩超CT都做了都没问题才考虑小肠疾病。                                                                                                                                                                                             
                  撰稿人: 贾法    
                 审核人:王春珺
             签发人:宿静
                              时间:2023年10月25日