青春期是孩子从儿童期到成人期的自然过渡过程。在这一过程中，女孩会经历一些生理和心理变化。了解青春期的生理知识，了解正常的性发育过程，才能及时发现性早熟及月经异常。
01正常的青春期发育
       女孩青春期发育的外在表现是生长加速并出现第二性征，如阴毛和腋毛的生长（初现）、乳腺发育。与此同时，女孩还会出现阴道黏膜雌激素化、子宫变长并增大等改变。阴毛开始发育的时间通常比乳腺晚6个月，平均发育年龄为11~12岁。乳房开始发育通常伴有生长突增。正常女孩随着身高的突增，体重也增加。在儿童期后期和青春期，身体的构成比发生变化，最主要的就是体脂的比例明显增加。
02如何识别发育异常
        女孩性发育的表现出现在8~13岁之间，若提前到7岁半前就出现第二性征发育，则提示性早熟的可能，需要进一步检查。如果女孩已经年满13岁，却仍没有乳房和阴毛发育的迹象，需要检查发育延迟的原因。
根据目前临床应用的性成熟分期（Tanner分期1~5期），若年轻女性乳房发育达到第5期，即乳房性成熟最后一个分期而没有阴毛发育，要排除雄激素不敏感综合征或肾上腺功能低下。如果仅有阴毛而没有乳房发育，则提示可能存在雌激素缺乏或男性化状态（如性发育异常）等，也要引起重视，及时查找原因。
03出现异常应积极干预
          现在的观点认为，女孩在7岁半前出现第二性征发育、10岁前月经初潮，就高度怀疑性早熟了，应及时就诊。性早熟的女孩，体格增长过早加速，骨骺提前愈合，会使最终成年身高低于正常同龄人。性征发育提前，与心智发育不同步，可能导致社会心理、认知和交往问题。因此，性早熟的女孩需要更多地得到家长、学校和社会的关爱和保护，防止受到性侵等伤害。
         同样，如果女孩出现性发育延迟，特别是年龄已经超过14岁，第二性征尚未发育，或者年龄超过16岁，尽管第二性征已经发育，但仍然没有月经来潮，也应该积极寻找原因，尽早干预，让这些女孩跟上同龄人生长发育的步伐。
月经初潮的平均年龄为12~13岁。女孩在初潮后的2年，身高平均会增加3~5厘米。大多数女孩初潮时，乳房和阴毛发育达到性成熟分期的第4期，乳房发育到初潮的时间平均为2.3年。
         青春期月经异常通常是卵巢未规律排卵所致，表现为月经周期紊乱、月经量过多或过少以及淋漓不断。严重者会发生贫血，影响学习和生活，需要及时就诊。临床医生除外血液系统和器质性病变后，会予以对症止血、改善贫血以及用性激素类药物调整月经周期，绝大多数治疗会很快见效。经过正确治疗、规范用药，帮助调节月经的性腺轴发育成熟，使卵巢排卵正常后，这些女孩的月经便可恢复正常了。