一、探头的选择

新生儿肺部超声可以使用线阵或凸阵探头，但以线阵探头为好。通常需要较高的探头频率，线阵探头为7.5~10.0 MHz，凸阵探头为5.0~7.5MHz。

二、探查位置及分区

通常以腋前线、腋中线、腋后线为界将肺脏分成前、侧、后3个区域，即左右肺脏被分为6个区域。对肺部进行超声检查时需对肺脏各区域进行纵向（探头与肋骨垂直）或横向（探头沿肋间隙走行）扫查，以纵向扫查最为重要和常用。

三、肺部疾病超声常用术语

1.胸膜线（pleural line）：由脏层和壁层胸膜的表面所形成的回声反射，在超声下胸膜呈光滑、规则的线性高回声，称为胸膜线，位于上下两根肋骨之间，正常情况下宽度不超过0.5 mm。在超声下可见胸膜线随呼吸运动而运动。胸膜线粗糙、增厚（>0.5 mm）或不规则为异常。

2.肺滑（lungsliding）：在超声下、于胸膜线处可以见到的脏层胸膜与壁层胸膜随肺脏呼吸运动而产生的一种水平方向的相对滑动。

3.A-线（A-line）：因胸膜-肺界面声阻抗差异产生多重反射而形成的水平伪像，超声下呈一系列与胸膜线平行的线状高回声，位于胸膜线下方，彼此间距相等.正常肺组织至少可以见到3 条以上A-线。

4.B-线（B-line）：超声波遇到肺泡气-液界面产生的反射所形成的伪像，超声下表现为一系列起源于胸膜线并与之垂直、呈放射状发散至肺野深部、并直达扫描屏幕边缘的线样高回声。正常儿童或成人肺脏在超声下见不到B-线，但由于胎儿肺脏富含液体，因此新生儿的肺脏在超声下常可以看到少量B-线，常于生后24~36h后完全消失。

5.肺实变（lung consolidation）：超声影像呈“肝样变（hepatisation）”,伴支气管充气征（air bronchograms）或支气管充液征（fluid bronchograms）。

6. 肺泡-间质综合征（alveolar-interstitial syndrome,AIS）：肺野内存在3条以上B-线或每一检查区域均呈“白肺”样改变时称为AIS。

7.肺岛（sparedareas）：在纵向切面至少有一个肋间区域大小的、周围被AIS区域包绕着的正常肺组织，称肺岛。

8.弥漫性白肺（bilateral white lung）：肺野的6个区域均表现为密集的B-线，A-线消失，没有“肺岛”存在，“白肺”是严重AIS的表现，系肺间质和肺泡存在大量液体所致。

9.彗星尾征（comet-tail artifacts）：由于肺内存在较多液体，超声波在遇到肺泡气-液界面产生多重反射而形成的一种伪像。超声下表现为起源于肺-胸壁界面、呈扇形向深部展开、犹如一个彗星尾巴而直达扫描屏幕边缘的高回声反射。密集的彗星尾征即形成B-线。

10.间质综合征（interstitial syndrome）：纵向扫查时在两根肋骨之间有多条（3条以上）“彗星尾征”存在时称为间质综合征，自肺-胸壁界面展开。

11.肺搏动（lungpulse）：肺滑消失，但在胸膜线处可见肺脏随心脏的搏动而搏动。

12.振铃伪像（ring-down artifacts）：超声伪像的一种，形成机制尚不明确。超声下为起源于胸膜线、呈底部狭窄的带状或密度较高的条纹状向远处放射直达扫描屏幕边缘的一系列密度较高的条带。

13.肺点（lung point）：正常肺组织与病变肺组织的交界点。

四、正常新生儿肺部超声影像学特点

正常新生儿肺组织在超声下呈低回声（黑色），胸膜线光滑、清晰、规则，宽度不超过0.5 mm，A-线清晰显示且至少可见3条以上，无（出生3 d以后）或仅有少数几条B-线（出生3 d以内），无AIS和胸腔积液。