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胃肠超声以及妇科盆底超声
胃肠超声以及妇科盆底超声

肠套叠的临床及超声表现

发布日期:2021-11-29 15:42:23 浏览次数:
概念:
肠套叠是指肠管的一部分及其邻近的肠系膜进入邻近肠腔内的一种肠梗阻。本病是婴儿时期最常见的急腹症。
急性肠套叠发病年龄以2岁以下儿童最多见,尤其是2~10个月的婴儿,男性比女性多2~3倍。
病理概述
一般将肠套叠分为原发性与继发性两种。
约95%的小儿肠套叠属于原发性,在腹腔内发生肠套叠的肠套及其附近找不出显著的器质性因素。或认为婴儿回盲部系膜固定未完善,回盲部游动度过大是引起肠套叠的原因。
肠蠕动的正常节律发生紊乱是肠套叠的促发因素,小儿生活中能引起肠蠕动不协调的因素有肠炎、腹泻、饮食制度改变、高热等。
肠套叠的类型
1、回盲型:最多见,约占总数的50%~60%。
2、回结型
3、回回结型
4、小肠型
5、结肠型
6、多发型肠套叠:较为少见。
7、胃十二指肠套叠:极少。
临床表现
常见症状:阵发性腹痛、多次呕吐。
婴儿腹痛可表现为哭闹不安。
疾病开始后6~12小时,可出现血便。
当疼痛暂停时,腹部扪及腊肠样肿块,不太硬带弹性,稍可活动,并有压痛。
超声表现
1.肠套叠肿块回声取决于探头方向(切面)与肠管套入轴的方向,可显示低回声团——短轴切面呈“靶环征”,斜切面呈“假肾征”。
2.呈偏心性环状低回声,其中央为团状低回声——当套入有阑尾、淋巴结、憩肉等时。
3.彩色多普勒血流:局部肠管壁血流信号增加;缺血坏死时局部血流信号消失,腹腔显示游离积液回声。
    
                             肠套叠                                                       肠套叠
 

                          假肾征
鉴别诊断
蛔虫性肠梗阻
肠重复畸形