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新生儿颅脑超声
新生儿颅脑超声

新生儿颅脑超声诊断

发布日期:2021-10-27 16:20:33 浏览次数:
    为做好胎儿产前产后一体化管理,我院开展了新生儿颅脑及心脏超声检查,颅脑超声具有安全(为无创性检查、无放射性损害)、简便、可靠、价廉、可重复检查等优点,对新生儿颅内出血、先天颅脑畸形、缺氧缺血性脑病等具有重要的诊断价值。
适应症:
可能发生颅内脑结构改变的新生儿、小婴儿的筛查(如早产儿、足月新生儿小婴儿、低体重儿、多胎儿、巨大儿等)。
有异常分娩史及相应病史的新生儿(如缺氧、窒息、宫内感染等)。
母亲孕期有合并症的新生儿。
检查时间:
颅内出血:绝大多数发生在生后3天内,生后1周内的检出率为90—95%,严重的酌情及时复查,一般为1月后、3月后。
缺氧缺血性脑病:出生3天内观察有无脑水肿, 1周后观察有无完全恢复,1月后复查有无存在遗留病变。
脑室周围白质软化:出生后3天内观察有无白质损伤,1周后观察有无恢复,3-4周后观察有无白质软化,3-4个月后观察有无软化灶消失及脑室扩张。
检查方法:
探头选择:一般选择高频凸阵小型探头,频率5Mhz以上。
检查部位:前囟(首选),后囟、侧囟(不常用)。
检查准备:患儿安静状态即可,取仰卧头正位,检查者在小儿右侧或头顶侧,检查前手及探头意清洁消毒,避免皮肤交叉感染。先检查弱小的早产儿,再检查足月儿。
测量标准:我院统一以侧脑室体部宽度为标准,一般情况下我们留取6个或更多的典型冠状切面。第一个切面常常是通过侧脑室前角前方的额叶切面,第六个切面是侧脑室三角形后角后方的枕叶切面。至少获取5个矢状切面。第一个矢状切面是正中切面。理想的正中矢状切面需要清晰地显示小脑蚓部和胼胝体。然后,向左或向右逐渐偏转探头获得每侧2个或3个旁正中矢状切面,从尾状核头一直到Sylvian裂。通过乳突囟门单独获得左侧和右侧经后颅窝切面。在这一切面上,正常可以看到小脑半球,小脑蚓部,第四脑室以及小脑延髓池。对于颅内血管系统的显示多是经过前囟和颞窗(前外侧囟,蝶囟)。需要观察血流的显著程度以及阻力信息。常规测量指标包括:收缩期峰值流速,舒张末期流速,以及阻力指数。
   
 
   
 

 
   
       

           

      
 
       

         

        

       

        
        
    

        
测量方法:
矢状面尾状核丘脑沟与侧脑室内壁切线交点向对侧的垂直距离
正常值:新生儿1-3mm,>3mm为增宽
轻度扩张4-6mm
中度扩张7-10mm
重度扩张>10mm
脑室扩张:侧脑室体部宽度3-15mm
脑积水:侧脑室体部宽度>15mm
小脑延水池宽度:3-8mm
脉络丛宽度:12mm
顶部蛛网膜下腔宽度:<0.25mm
半球裂隙宽度:<0.30mm
顶部中央沟宽度:<0.20mm
第三脑室宽度:正常1-2mm,>3.0mm为增宽